新華社重慶１月３１日電?題：醫(yī)院“聯(lián)”起來 患者獲益多——重慶醫(yī)聯(lián)體建設讓群眾共享“醫(yī)改紅利”
新華社記者李松
建立緊密合作機制，讓醫(yī)院“抱團”發(fā)展；暢通雙向轉(zhuǎn)診“綠色通道”，使群眾獲得大醫(yī)院便捷服務……作為醫(yī)改重要一環(huán)，近年來，重慶大力推動醫(yī)聯(lián)體建設，“下沉”優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，“做強”基層醫(yī)療服務能力，全市縣域內(nèi)就診率達到九成，患者有了實實在在的獲得感。
專家“下沉”基層，就近提供優(yōu)質(zhì)服務
在梁平區(qū)人民醫(yī)院的病房內(nèi)，為患者王先生查體的，是來自重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院泌尿外科的專家張堯。
?。蹦甓嗲埃瑥垐騺淼搅浩絽^(qū)人民醫(yī)院泌尿外科掛職。張堯扎根基層，是梁平區(qū)人民醫(yī)院與重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院“牽手”共建醫(yī)聯(lián)體的結(jié)果。２０１６年１０月，兩院簽訂醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議，重醫(yī)附一院專家來該院掛職副院長和部分重點科室主任。
專家資源“下沉”，患者是最大的受益者?！霸诩议T口就能享受大城市三甲醫(yī)院的專家服務，醫(yī)療費用還節(jié)省不少，又省心又劃算?！被加凶竽I上腺嗜鉻細胞瘤的周成義，家住梁平區(qū)青埡村。面對重病，忐忑不安的老周曾想到重慶主城區(qū)大醫(yī)院住院。后來聽說重醫(yī)附一院專家每周都來坐診、手術(shù)，老周下定決心在區(qū)人民醫(yī)院做手術(shù)，并取得成功。
在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)，借助信息化遠程診療等平臺，能讓更多專家“貼近”患者，“用活”優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源?！敖鼉赡?，梁平區(qū)人民醫(yī)院搭建了‘放療云平臺’系統(tǒng)，針對腫瘤疑難雜癥，可與重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院放療專家實時連線，交流診治信息，細化放療方案，病人診治更加精準有效。”梁平區(qū)人民醫(yī)院腫瘤科主任陳威龍說。
重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院“牽手”６１家醫(yī)院，共建兒科發(fā)展聯(lián)盟；由重慶市中醫(yī)院牽頭，并與城口、巫溪等１３家區(qū)縣中醫(yī)院合作，共建中醫(yī)院遠程醫(yī)療中心……在重慶，隨著越來越多大醫(yī)院與基層醫(yī)院合作，共建醫(yī)聯(lián)體，大幅提高大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療輻射范圍。
補齊基層短板，提升區(qū)縣醫(yī)院診療服務能力
長期以來，各地醫(yī)療資源分布不均，醫(yī)療服務“薄弱在基層，短板在農(nóng)村”，加劇了“看病難、看病貴”。
民生難點，就是醫(yī)改重點。要破解大醫(yī)院“擁堵病”，其中一條途徑，就是依托醫(yī)聯(lián)體，實現(xiàn)上級醫(yī)院有效幫扶，提升基層醫(yī)療服務能力，推動醫(yī)療資源合理配置、均衡布局。
在重慶綦江區(qū)人民醫(yī)院，腎病診療曾是醫(yī)院一項短板?！白畛?，科室只配置兩套透析機，經(jīng)過腎臟病規(guī)范化培訓的醫(yī)生只有１人。由于專業(yè)能力弱，區(qū)里多數(shù)腎臟病人都需上轉(zhuǎn)?！痹撛耗I內(nèi)科主任高正蘭說，如今在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)，上下級醫(yī)院開放技術(shù)、人才培養(yǎng)通道，腎內(nèi)科每半年要派一名醫(yī)生，到重醫(yī)附一院學習相關(guān)診療技術(shù)。上級專家也定期到基層醫(yī)院“傳幫帶”，對科室人才隊伍建設、核心技術(shù)開展、診療質(zhì)量控制進行指導。
“依托醫(yī)聯(lián)體，科室醫(yī)療管理水平、學科人才建設都有明顯進展，真正嘗到了甜頭。”高正蘭告訴記者，如今，綦江區(qū)人民醫(yī)院腎內(nèi)科已成為重慶市臨床重點?？?，每年接診住院患者超過１３００多人次，腎病患者基本實現(xiàn)不出區(qū)就能治療。
重醫(yī)附一院醫(yī)務處副處長姚云清說，共建醫(yī)聯(lián)體，就是要為技術(shù)幫扶、人才培養(yǎng)、巡回醫(yī)療等提供技術(shù)支持和管理指導，提升成員單位自我“造血”能力，提升醫(yī)療服務水平。
據(jù)重慶市衛(wèi)計委統(tǒng)計，目前重慶已建成各類醫(yī)聯(lián)體１３０多個，依托醫(yī)聯(lián)體“強基層”，基本實現(xiàn)“大病不出縣、小病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)”。
構(gòu)建綠色通道，突破雙向轉(zhuǎn)診“腸梗阻”
在一些地方，群眾看病難，一大癥結(jié)還表現(xiàn)在醫(yī)院間分級診療機制不暢，上轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)都有難題。重慶推動醫(yī)聯(lián)體建設，其中一個著力點，就是在統(tǒng)一質(zhì)控標準、確保醫(yī)療安全的前提下，推動檢驗檢查結(jié)果互認、規(guī)范轉(zhuǎn)診標準、推廣轉(zhuǎn)診優(yōu)先預約、開辟轉(zhuǎn)診綠色通道，突破雙向轉(zhuǎn)診的“腸梗阻”。
在重慶永川區(qū)，通過整合信息資源、統(tǒng)一數(shù)據(jù)標準等方式，打通各醫(yī)院之間的“信息孤島”，實現(xiàn)區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)信息數(shù)據(jù)互聯(lián)互通?！按蛲ā畔⒐聧u’，喚醒‘沉睡’在各醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)據(jù)，實現(xiàn)醫(yī)療信息共享共用，避免重復診斷、重復檢查?！庇来▍^(qū)衛(wèi)計委主任鄒光明介紹。
近年來，以急性心肌梗死為代表的急性胸痛類疾病致死、致殘率居高不下。為此，重慶市專門組建胸痛中心聯(lián)盟，設立２４小時綠色轉(zhuǎn)診通道，采用標準化診治流程、質(zhì)量控制、在線互認檢查資料等手段，保障急性胸痛患者及時得到科學救治。
“各級醫(yī)院組建醫(yī)聯(lián)體后，各類急診病例通過綠色通道及時上轉(zhuǎn)，真正使急病、疑難雜癥患者得到快速有效治療。”重慶市衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管處處長王世純說。
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