新華社北京3月14日電（記者張泉）國家醫(yī)保局13日發(fā)布《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案（征求意見稿）》，將根據(jù)基金支付能力適當(dāng)擴大目錄范圍，優(yōu)化藥品結(jié)構(gòu)，進一步提升基本醫(yī)保藥品保障水平，緩解用藥難用藥貴問題。

　　本次調(diào)整以國家藥監(jiān)局批準上市的藥品信息為基礎(chǔ)，由專家按程序科學(xué)規(guī)范評審確定，并廣泛聽取各方面意見建議。目錄調(diào)整將充分發(fā)揮西藥和中醫(yī)藥各自優(yōu)勢，統(tǒng)籌考慮西藥和中成藥數(shù)量結(jié)構(gòu)和增幅。

　　根據(jù)征求意見稿，調(diào)入的西藥和中成藥應(yīng)當(dāng)是2018年12月31日（含）以前經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理局注冊上市的藥品。優(yōu)先考慮國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等。

　　根據(jù)藥品治療領(lǐng)域、藥理作用、功能主治等進行分類，組織專家按類別評審。對同類藥品按照藥物經(jīng)濟學(xué)原則進行比較，優(yōu)先選擇有充分證據(jù)證明其臨床必需、安全有效、價格合理的品種。

　　調(diào)入分為常規(guī)準入和談判準入兩種方式，在滿足有效性、安全性等前提下，價格（費用）與藥品目錄內(nèi)現(xiàn)有品種相當(dāng)或較低的，可以通過常規(guī)方式納入目錄，價格較高或?qū)︶t(yī)保基金影響較大的專利獨家藥品應(yīng)當(dāng)通過談判方式準入。

　　中藥飲片采用準入法管理，國家層面調(diào)整的對象僅限按國家藥品標(biāo)準炮制的中藥飲片。

　　藥品目錄內(nèi)原有的藥品，如已被國家藥品監(jiān)管部門禁止生產(chǎn)、銷售和使用的，應(yīng)予調(diào)出；存在其他不符合醫(yī)保用藥要求和條件的，經(jīng)相應(yīng)評審程序后可以被調(diào)出。

　　此次目錄調(diào)整還將同步調(diào)整完善藥品目錄凡例、使用管理辦法，規(guī)范藥品名稱劑型，適當(dāng)調(diào)整藥品甲乙類別、目錄分類結(jié)構(gòu)等內(nèi)容。在甲乙類別調(diào)整過程中，優(yōu)先考慮基本藥物。

　　征求意見稿提出，將于2019年6月印發(fā)新版藥品目錄，并公布擬談判藥品名單，8月將談判成功的藥品納入藥品目錄，同步明確管理和落實要求。

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